禽流感，全名鸟禽类流行性感冒，是由病毒引起的动物传染病，通常只感染鸟类，少见情况会感染猪。禽流感病毒高度针对特定物种，但在罕有情况下会跨越物种障碍感染人。自从1997年在香港发现人类也会感染禽流感之后，此病症引起全世界卫生组织的高度关注。其后，该病一直在亚洲区零星爆发，2003年12月开始，禽流感在东亚多国，主要在越南、韩国、泰国严重爆发，并造成越南多名病人丧生。现时远至东欧多个国家亦有案例。2012年3月，台湾首度发生H5N2高致病性禽流感，引发重视。2012年9月18日广东省农业厅通报，湛江发生高致病性禽流感。2013年3月底，禽流感又现新疫情，这次是H7N9禽流感。

【什么是H7N9禽流感】
    H7N9型禽流感（H7N9avian influenza;A）是一种新型禽流感，于2013年3月底在上海和安徽两地率先发现。H7N9型禽流感是全球首次发现的新亚型流感病毒，尚未纳入我国法定报告传染病监测报告系统，并且至2013年4月初尚未有疫苗推出。被该病毒感染均在早期出现发热等症状，至2013年4月尚未证实此类病毒是否具有人传染人的特性。2013年4月经调查，H7N9禽流感病毒基因来自于东亚地区野鸟和中国上海、浙江、江苏鸡群的基因重配。

【流行病学】

• 传染源：目前已经在禽类及其分泌物或排泄物分离出H7N9禽流感病毒，与人感染H7N9禽流感病毒高度同源。传染源可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类。现尚无人际传播的确切证据。
• 传播途径：经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物，或直接接触病毒感染。
• 高危人群 ：在发病前1周内接触过禽类者，例如从事禽类养殖、贩运、销售、宰杀、加工业等人员。

【临床表现】
    人感染H7N9禽流感潜伏期一般为7天以内。患者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39度以上，出现呼吸困难，可伴有咳血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。
   
【疫情】

最新动态：     
     截至5月1日16时，全国内地已确诊H7N9禽流感病例127例，26人死亡，25人痊愈。目前病例处于散发状态，尚未发现人传人的证据。

    2013年5月5日，农业部通报，农业部新闻办公室5日发布，国家禽流感参考实验室报告在山东采集的412份样品中检出3份环境样品为H7N9禽流感阳性，来自山东省枣庄市市中区幸福路市场。江西省动物疫病预防控制中心送检的4份疑似阳性样品经国家禽流感参考实验室复核，1份为H7N9禽流感阳性，样品来自江西省南昌市南昌县向塘镇某经营点的鸡。广东省动物疫病预防控制中心送检的1份疑似阳性样品经国家禽流感参考实验室复核为H7N9禽流感阳性，样品来自广东省东莞市东城三鸟批发市场的鸡。

 具体情况：

省份	确诊	死亡	痊愈
北京	1		1
上海	33	13	11
江苏	27	6	1
浙江	46	6	9
安徽	4	1	1
河南	4		2
山东	2
江西	5
福建	3
湖南	2
总计	127	26	25

【处理措施】

 国家高度重视

    国家卫生和计划生育委员会对此次疫情高度重视，接到重症不明原因肺炎疫情报告后，立即向上海、安徽和江苏派出专家工作组，指导当地开展患者的救治和调查工作，召开多部门会商会，对疫情性质进行分析研判，并安排部署了相关调查、防控和应对准备工作。

    目前国家卫生和计划生育委员会每日及时公布H7N9禽流感疫情信息，并发布相关文件应对此次疫情。相关疫情信息和文件请至国家卫生和计划生育委员会官网（http://www.moh.gov.cn/）查阅。

    中国疾控中心已经向全国各地发放了16万人份试剂，覆盖到我国31个省所有的流感网络实验室，目前，我国所有流感网络实验室均已具备人感染H7N9禽流感病毒PCR核酸检测能力。

【检测试剂】

    根据国家食品药品监督管理总局22日公布的消息，我国临床用人感染H7N9禽流感病毒检测试剂已获得食品药品监管总局批准上市。

    据了解，上海之江生物科技股份有限公司申报的“人感染H7N9禽流感病毒RNA检测试剂盒（荧光PCR法）”和中山大学达安基因股份有限公司申报的“H7N9禽流感病毒RNA检测试剂盒（荧光PCR法）”均于21日获得国家食品药品监督管理总局批准，标志着我国临床用人感染H7N9禽流感病毒诊断试剂率先批准上市。
 

沪苏浙皖扑杀禽鸟
    为防控H7N9禽流感，上海、江苏、浙江、安徽等地采取扑杀禽鸟等措施，防止疫情进一步扩散。
    上海已对相关批零市场的所有禽鸟按规程进行了扑杀和无害化处置，并且宣布暂停全市活禽交易、暂禁外省市活禽入沪。截至目前，上海已取缔马路无证活禽交易点119处。
    南京市政府决定，自8日起暂时停止活禽交易、暂时关闭所有活禽交易市场，对所有活禽交易市场进行清理、消毒和封闭管理。并要求加强市场监管，坚决取缔各类马路市场活禽交易行为，严格禁止水禽、野生鸟类等交易行为。
    目前杭州登记在册的活禽经营户约1200户，主要经营鸡、鸭等活禽。禽流感疫情发生后，截至目前已有816户活禽经营户自行关闭，占市区活禽经营户的68％。
    为做好疫情防控工作，安徽目前已关闭徽商城家禽批发市场，对市场内所有禽类进行扑杀，对扑杀禽类及其产品进行无害化处理。

广东省进入备战

    4月27日下午，广东省动物疫病预防控制中心检测出上述样品为疑似H7亚型禽流感病毒核酸阳性后，广东按照农业部《动物H7N9禽流感应急处置指南》（试行）进行了处置，当地政府立即关闭检出疑似H7亚型禽流感病毒核酸阳性标本的东城三鸟批发市场，扑杀并无害化处理交易市场内全部禽类共89864只，对交易市场进行了全面清理和消毒。同时，对东城三鸟批发市场198名禽类密切接触者进行医学观察，到目前为止尚未发现异常。
    全省已全面进入实战状态，严阵以待防控人感染H7N9亚型禽流感疫情。根据省政府的部署，5月3日至5日，全省所有活禽市场轮流休市一天，全面开展清洁消毒工作。省政府已紧急派出6个督导组从5月3日起分赴全省各地督导检查H7N9禽流感防控工作落实情况。
    截至5月4日，全省累计排查禽类养殖场（户）13.47万次；对规模养殖场、散养户、活禽交易市场等重点场所的27853份样品进行了禽类H7N9亚型禽流感监测；同时，对2918名禽类接触高危人员进行健康监测，均未检出H7N9禽流感病毒核酸。到目前为止，广东省未接到新的禽类异常情况报告，也未发现人感染H7N9禽流感病例。

供港活鸡开始检测禽流感
    2013年4月11日起，香港食环署在文锦渡口岸对供港活鸡的H7禽流感病毒快速测试，确定没有感染病毒的家禽才会被运往市场出售。香港特区政府食物及卫生局局长高永文日前表示，万一在香港发现任何家禽感染禽流感，包括H7禽流感，会即时采取相应行动，包括局部或全部扑杀家禽，并停止进口内地家禽。

国际合作

    今年3月以来，我国部分地区陆续发现人感染H7N9禽流感病例。截至4月15日8时，共报告60例确诊病例，4月13和14日北京、河南分别报告确诊病例。
    疫情发生后，国家卫生计生委与世界卫生组织保持密切合作，第一时间向世卫组织通报了相关疫情信息，并通过中国疾控中心的世界卫生组织合作中心与世卫组织及其美国、英国、澳大利亚、日本等相关合作中心共享了H7N9病毒毒株。
    为做好疫情防控工作，国家卫生计生委近期与世界卫生组织商定，共同组织“人感染H7N9禽流感防控联合考察组”，对我疫情开展为期一周的联合评估，全面、客观、科学地分析和研判疫情和防控工作，为我下一步防控措施提供建议。联合考察组将包括中方流行病学、实验室和临床治疗专家，以及美国、欧盟、澳大利亚和世卫组织的专家、官员。此次考察结果将适时向社会公布。

台当局应对H7N9禽流感疫情 将禁止传统市场屠宰活禽
    据台湾今日新闻网报道，大陆H7N9禽流感疫情引发关注，台湾防疫单位神经紧绷。有“立委”建议台“农委会”应该提早实施传统市场禁宰活禽的措施，“农委会主委”陈保基回应，传统市场禁止屠宰活禽政策原本就按照法令时程持续规划当中，但因为疫情紧绷，希望能够提早实施，最晚一定会在候鸟来时候完成。
    传统市场宰杀活禽会产生许多血水、羽毛、粪便等，这都会成为疫情传播的温床，风险性很高，就有“立委”要求台“农委会”应该慎重考虑禁止传统市场屠宰活禽，加强防疫工作。
    陈保基说，本来按照法令时程，应该在今年中元节之后禁宰活禽，但因为疫情紧绷，会讨论提早实施。他强调，最晚预计在9月候鸟来时，完成所有传统市场禁宰活禽的措施，关闭活禽市场交易。
    “农委会”也呼吁，民众最好购买屠宰场已处理好的禽畜较安全。 

印尼禁止进口中国禽类产品 防H7N9禽流感
    据台湾“中央社”消息，针对我国大陆地区的H7N9禽流感疫情，印尼农业部表示，将暂停从中国大陆进口禽类产品，包括用来制造羽毛球的鸭毛。印尼农业部动物饲养部门主管西乌克（Syukur Irwantoro）表示，根据农业部每个月的调查，目前印尼国内没有发现任何H7N9禽流感的迹象。不过，西乌克又表示，农业部希望透过加强监控全国的家禽，以确保不会有H7N9禽流感疫情发生。他说，印尼政府已停止从中国大陆进口鸭毛，直到世界卫生组织（WHO）宣布中国大陆这项产品无安全隐患。

    由于印尼一度是H5N1禽流感的高发区，中国大陆H7N9禽流感疫情也让印尼提高了警惕。 西乌克说，印尼农业部已经要求地方层级的下辖单位采取可行的预防措施。农业部在短期内将对印尼国内每一种禽类抽样检测。印尼卫生部指出，由于目前并无针对H7N9禽流感的疫苗，印尼卫生部已要求所属单位保持警戒。

俄罗斯机场开始测量旅客体温 防中国禽流感传入
    据俄新网4月15日报道，由于中国禽流感病例增多，俄罗斯符拉迪沃斯托克国际机场卫生站专家开始为乘客量体温，目前还没有乘客出现发烧症状。这是机场合作联络司司长叶夫根尼哈米采维奇向俄新社透露的。

【影响】

禽流感冲击江浙家禽市场 交易深度亏损

广州禽类销量 跌幅三成以上
    据羊城晚报报道，记者走访广州多家禽类批发市场获悉，近日禽类交易整体下滑30%以上，越是便宜的鸡鸭价格下跌幅度越大。
    “原来每天鸡鸭鹅的交易量有10万只到12万只，现在只有六七万只了。”在白云区江村家禽批发市场的相关人士告诉记者，最近场内的禽类批发档主大叹生意难做，有的已经亏本数万元。百兴三鸟批发市场的工作人员张先生告诉记者，市场对禽类需求下降，交易量总体下滑了20%-30%。由于销量大跌，批发商们减少了拿货量以减低鸡鸭的囤积。

家禽养殖业损失惨重

    随着H7N9流感病例出现在河南、北京两地后，禽肉消费市场再遭重压，禽类产品价格不断下跌，肉鸡价格再度承压下滑，部分养殖户对于补栏仍然谨慎，家禽业遭遇重创，禽料玉米消费冲击明显，国内玉米市场消费信心再度承压。

    据新华社全国农副产品和农资价格行情系统监测数据显示，近期全国禽蛋价格下降，白条鸡价格降势尤为明显。与4月5日相比，4月15日，白条鸡全国日均价降幅已超过5%。分地区看，近9成省区市白条鸡价格下降，其中安徽、福建、重庆、上海价格降幅居前，分别为19.0%、15.4%、13.8%、10.1%。

    上海、南京等地暂停活禽交易后，不少活禽都转向广东，但当地本来就是养殖大省，近期又担忧禽流感疫情，销量同比至少大跌5成，价格也落到最低点。在养鸡业，全国农业产业化重点龙头企业广东温氏集团负责人近日透露，目前该公司整个市场已萎缩到了原来的15%，华东市场已全部瘫痪，上周每天的亏损额已经逼近3000万元。中国畜牧兽医学会副秘书长马闯表示，据统计，过去两周以来禽养殖产业的直接损失约60亿元，加上间接损失，将近百亿元。

　　随着人患H7N9流感病例数的增加，以及出现病例的地区数量也已经不仅仅出现在长三角地区，国内肉鸡养殖业再度面临下行压力，不少种鸡场和孵化场因持续性的亏损已经出现关停。同时，随着北方气温的上升，肉鸡养殖业仍将面临较大的压力。

　　据业内人士反映，按目前市场形势评估，部分饲企预计4月禽料消费将环比下降20%-30%，而5月份的禽料消费或更差。一方面是4月份肉鸡补栏异常低迷，而养殖户在效益不佳的情况下原本就缺乏补栏动力，另一方面，随着上游种鸡企业开工率的下降，禽料消费或进一步下降。若疫情不断扩散并且持续到6月份，预计5-6月期间肉鸡的补栏量将下降30%，饲料消费亦下降30%，从月度禽料需求来看，预期禽流感带来的饲料消费需求下跌350万吨左右，对应玉米消费用量下降210万吨。

禽流感致消毒设备热销 大葱生姜价格上涨明显
    据中国之声《央广新闻》报道，随着H7N9禽流感在更大区域被发现，记者了解到，但凡带点杀菌作用的商品，无论是食品还是消毒产品，都成为当下热销产品。
    记者走访了安徽马鞍山、蚌埠等地市区多家超市、菜场，素有"杀菌卫士"的大蒜、大葱、生姜，醋等杀菌蔬菜和食品明显热销，价格稳中略涨。据马鞍山最大的蔬菜批发市场安明农贸市场价格监测显示，这两天大蒜、大葱、生姜批发均价分别为每斤3.50元、1.45元和1.75元，与上周相比，价格分别上涨了5%、10%和15%左右。市区菜场大蒜、大葱、生姜价格也上涨了约一成左右。H7N9禽流感让市民的防范意识和卫生意识明显增强。不少市民越来越注意卫生安全，将消毒抗菌产品当成了居家必备。
    受禽流感影响，洋葱、大蒜成为许多安徽市民每天菜篮里常备的蔬菜。
家电卖场的消毒杀菌类家电也成了"香饽饽"，销量提升了30%左右。记者走访苏宁、国美等家电卖场发现，带有消毒、杀菌功能的光波炉、空气净化器、消毒机等各类小家电占据卖场主要促销位置。工作人员称，外地出现禽流感后，前来咨询和购买的顾客增加了不少。

禽流感致肯德基、麦当劳销售下滑

    餐饮连锁品牌百胜餐饮发布报告称，由于禽流感爆发对销售状况造成打击，3月份在中国的同店销售额下降13%,其中肯德基同店销售额下降16%,公司4月在中国的销售额预计会有29%的大幅下降。快餐业巨头麦当劳近日也表示，随着亚太市场销售额的下滑，其开业时间在13个月以上的门店4月份销售额下滑0.6%,麦当劳在中国的第一季度同店销售额下跌20%.

【预防措施】

 　　1、加强体育锻炼，注意补充营养，保证充足的睡眠和休息，以增强抵抗力。

　　2、尽可能减少与禽类不必要的接触，尤其是与病、死禽的接触。勤洗手，远离家禽的分泌物，接触过禽鸟或禽鸟粪便，要注意用消毒液和清水彻底清洁双手。

　　3、应尽量在正规的销售禽流感疫情场所购买经过检疫的禽类产品。

　　4、养成良好的个人卫生习惯，加强室内空气流通，每天1～2次开窗换气半小时。吃禽肉要煮熟、煮透，食用鸡蛋时蛋壳应用流水清洗，应烹调加热充分，不吃生的或半生的鸡蛋。要有充足的睡眠和休息，均衡的饮食，注意多摄入一些富含维生素C等增强免疫力的食物。经常进行体育锻炼，以增加机体对病毒的抵抗能力。

　　5、学校及幼儿园应采取措施，教导儿童不要喂饲野鸽或其他雀鸟，如接触禽鸟或禽鸟粪便后，要立刻彻底清洗双手。外出在旅途中，尽量避免接触禽鸟，例如不要前往观鸟园、农场、街市或到公园活动；不要喂饲白鸽或野鸟等。

　　6、不要轻视重感冒，禽流感的病症与其他流行性感冒病症相似，如发烧、头痛、咳嗽及喉咙痛等，在某些情况下，会引起并发症，导致患者死亡。因此，若出现发热、头痛、鼻塞、咳嗽、全身不适等呼吸道症状时，应戴上口罩，尽快到医院就诊，并务必告诉医生自己发病前是否到过禽流感疫区，是否与病禽类接触等情况，并在医生指导下治疗和用药。

【中国主要抗流感病毒药物一览】

 

 

    抗病毒“神药”达菲一直是H7N9病毒的有效“克星”，但复旦大学上海医学院医学分子病毒学重点实验室主任、上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心兼职教授袁正宏研究员领衔的应急检测与生物安全实验室新发传染病研究团队的一项“跟踪”科研成果证实：个别患者在达菲抗病毒治疗19天后仍在其咽拭子标本中检测到H7N9病毒的重要组成部分“核酸”，这表明该病毒已出现基因突变和耐药趋势。5月29日，该成果已在线发表在国际顶尖医学杂志《柳叶刀》(Lancet)上，引起世界同行高度关注。

【相关文件】

    2013年4月10日，国家卫生和计划生育委员会办公厅发布的《人感染H7N9禽流感诊疗方案（2013年第2版）》

    2013年4月10日，国家卫生和计划生育委员会办公厅发布的《人感染H7N9禽流感病例诊断程序》 

    2013年4月2日，国家卫生和计划生育委员会办公厅发布的《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南（2013年版）》

    2013年4月2日，国家卫生和计划生育委员会办公厅发布的《人感染H7N9禽流感诊疗方案（2013年第1版）》